手术间内,病人突然说,我不手术......
病人不同意这刀不能开
不立即开刀病人命不保
13分钟,医护人员心急如焚
......
脾破裂急需手术,病人却不同意
2017年4月2日,一个普通的手术室周末。
“叮铃铃”,正在忙着巡视手术的周荪又接到急诊电话。
“外伤脾破裂!准备手术”肝胆外科徐同磊医生急促说道。
“马上准备”,周荪挂掉电话,立即通知麻醉值班医生刘乃和、王平,准备血液过滤回收装置。
脾破裂病情进展迅猛,时间就是生命!
18:06分,周荪抬头一望,晚饭顾不上了。
医护人员开始在12号手术间紧张忙碌,准备所需器械,拟开2路静脉液体,调整吸引器,调整室温,打开手术台的保温毯。
时间一分一秒地过去,很快病人被推进手术间,肝胆外科副主任医师谢方亮博士紧随病人走进来。
周荪拿起病例核对病人身份,腕带。病人很年轻,此时还很清醒,对自己的信息对答如流,谢方亮简要介绍病情。
谢方亮
骑摩托车碰撞后外伤,从外院转入,脾破裂,腹腔还在出血,马上手术!
正当大家把病人协力抬上手术床时,病人突然挥手阻止。
脾破裂病人
医生,我感觉还可以,我不想开刀了。
谢方亮
病情已经十分清楚,不开刀会要命的,随时有生命危险 。
脾破裂病人
我要求再检查一遍,确定到底需不需要手术。我觉得我没有那么严重,根本不需要开刀。
大家听到病人的话心急如焚,因为医务人员太清楚脾破裂意味着什么!但是病人的要求又不能置之不顾,他有手术同意权,他不答应,手术根本无法做,何况在手术外等候的病人家属和病人意见一致,也不同意手术。
13分钟,一路疾跑保驾护航
谢方亮抬头一看,时间18:13分。不能再耽搁了。
谢方亮
那好!联系CT室,我们跟着去。
周荪
我们手术室一切就绪,等你随时回来,保证以最快的速度上台!
病人被推下去,徐同磊医生一路跑着护送重新做CT。
麻醉医生刘乃和忧心忡忡:“病人来回搬运,出血会加重的”。
大家都知道,脾脏破裂的病人随时会因大出血丧命!
手术间里还在准备的医护人员,气氛有点紧张。
但愿病人能坚持住!但愿出血能够慢一点!
18:25分,病人再次被推进手术室。
此时,周荪再次喊他名字时,他已经不能回答。12分钟前还能说话交流,12分钟后已经失血性休克昏迷不醒。
谢方亮
赶快,腹腔出血1000多毫升,这一折腾又再加快出血了!
因为考虑到病人之前强烈要求保脾。谢方亮博士准备迎难而上,不但要快速止血,还要想方设法尽量保脾,创造全市首例脾脏部分切除的记录。
48分钟生死抢救,保命又保脾
18:32分,病人血压80/40、心跳126血氧饱和度只有88,失血性休克......
大家以最快的速度洗手,穿衣,上台,切皮,开腹探查。
此时,手术间里只有手术器械轻碰的声音,麻醉机记录病人心率的声音,血液回收仪低频工作的声音,这一切交织成生命交响曲,谱写着生死抢救篇。谢方亮快速找准结扎脾门动静脉,阻断血供,清除掉一大块一大块的血凝块,暴露出还在出血的脾分支静脉,切除掉支离破碎的部分脾脏,最终保留住了没有受损的脾脏。
19:20分,手术告捷。
手术顺利结束,病人出血2000毫升,其中血凝块1000毫升。血液回收800毫升,又输了600毫升的红细胞,400毫升的血浆。
20:05分,经观察,病人术后生命体征平稳,安返病房。
手术医生,麻醉医生,手术护士,大家长吁一口气:“真希望每一次跟死神擦肩而过,都是我们赢!”
手术一室 周荪/供稿
宣传科/编辑整理
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